更新日:2021年9月29日

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巡回健診等実施計画書

申請書等の名称

巡回健診等実施計画書

内容(用途)

区内に所在する病院又は診療所が、その医療機関の事業として都内で巡回健診等を実施する場合の提出書類

巡回健診等とは、医療機関外の場所で行う公共的な性格を有する定型的な健康診断、予防接種法に掲げられた疾病の予防を目的とした予防接種(予防接種法施行令に規定する対象年齢以外の者に接種する場合も含む)、地方公共団体が直接又は委託して実施する検査のための採血のみを実施するもの。(ただし、疾病の治療を前提としたものを除く。)

受付期間

通年/保健所開庁時間内

提出時期

事前(実施10日前を目安にご提出ください。)

受付窓口

生活衛生課環境衛生係(北庁舎・保健所1階)

注意事項

  • 必ず事前にご相談ください。
  • 実施計画書の提出部数
    • 荒川区内の診療所が荒川区内で実施する場合は2部、都内他自治体で実施する場合は3部
    • 荒川区内の病院が都内で実施する場合は4部
  • 都外で実施する場合は、開設の手続き(許可・届出等)が必要となりますので、実施する場所を管轄する保健所へお問い合わせください。

実施における留意点

  • 衛生上、防火上及び保安上安全と認められる場所を選定し、かつ、清潔を保持すること
  • 巡回健診等に該当するか疑義が生じる内容のものについては、実施場所を管轄する保健所に確認をとること
  • 実施にあたっては、医療安全を確保すること
  • 実施主体の既存の病院又は診療所における通常の診療に支障の生じないこと

関連PDFファイル

巡回健診等に関する通知

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お問い合わせ

健康部生活衛生課環境衛生係

〒116-8502荒川区荒川二丁目11番1号

電話番号:03-3802-3111(内線:427)

ファクス:03-3806-2976

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