第8期介護保険事業計画における荒川区地域密着型サービス整備事業者の公募について

荒川区では、要介護者等が安心して住み慣れた地域で生活を継続することができるよう、「第8期荒川区高齢者プラン」において整備目標数等を定め、地域密着型サービスの計画的な整備を進めています。荒川区で地域密着型サービスの整備を検討されている方は、以下をご覧ください。

公募する地域密着型サービス

荒川区で地域密着型サービスの整備を行う場合は、荒川区条例において定める指定基準を満たすだけでなく、荒川区地域密着型サービス整備事業選定委員会による審査を受けて選定される必要があります。

公募対象サービス

サービス種別	募集数
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	3か所
看護小規模多機能型居宅介護	1か所
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1か所

 

公募の流れ

1. 公募申請書提出
2. 第一次選考（選定委員会における書類審査）
3. 第二次選考（選定委員会におけるプレゼンテーション・現地確認）
4. 最終選定結果通知

※注釈　応募は、原則として、サービス種別ごとに先着順に受け付けます。

※注釈　計画数を上回る応募が同時期にあった場合は、より良好と認められるものを選定します。

公募申請に係る書類

募集要項（PDF：392KB）

公募申請様式

• 様式一覧（ワード：31KB）
• 第1号様式　公募申請書（ワード：41KB）
• 第1号様式　（別紙）地域密着型サービス事業者公募申請書類提出一覧表（エクセル：44KB）
• 第2号様式　法人の概要・沿革（ワード：31KB）
• 第3号様式　役員名簿（ワード：37KB）
• 第4-1号様式　代表者・管理者・計画作成担当者の経歴書（ワード：47KB）
• 第4-2号様式　オーナー（個人・法定相続人）の経歴書（ワード：54KB）
• 第5号様式　離職率（東京都内の既存事業所一覧）（エクセル：804KB）
• 第6号様式　法定相続人同意書（ワード：51KB）
• 第7号様式　借入金リスト（エクセル：26KB）
• 第8号様式　事業計画概要書（エクセル：114KB）
• 第9号様式　事業計画提案書（ワード：21KB）
• 第10号様式　オーナー事業参入理由書（ワード：29KB）
• 第11号様式　開設までのスケジュール（エクセル：28KB）
• 第12号様式　支援の基本方針（ワード：30KB）
• 第13号様式　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）（エクセル：186KB）
• 第13号様式　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（看護小規模多機能型居宅介護）（エクセル：217KB）
• 第13号様式　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護）（エクセル：318KB）
• 第14-1号様式　事業費内訳　及び　第14-2号様式　事業費按分表（エクセル：68KB）
• 第15-1号様式　収支見込シミュレーション（エクセル：28KB）
• 第15-2号様式　収支見込シミュレーションの算定根拠（エクセル：38KB）
• 第16号様式　資金計画表（エクセル：17KB）
• 第17号様式　借入金返済計画書（エクセル：29KB）
• 第18号様式　共用面積算出表（エクセル：71KB）
• 第19-1号様式　抵当権に関する誓約書（ワード：31KB）
• 第19-2号様式　根抵当権抹消誓約書（ワード：31KB）
• 参考　平成20年12月12日付け　東京都　事務連絡（PDF：69KB）

令和3年度公募の選定結果

認知症対応型共同生活介護及び小規模多機能型居宅介護

• 事業者名：株式会社ハセベ
• 所在地：東京都荒川区西日暮里5-27-5