過誤申立書

国民健康保険団体連合会を通して行った請求について、請求が確定した後、請求内容に誤りがあった場合に過誤申立を行うことで、その請求を取り下げることができます。

提出物

• 過誤申立書

※過誤申立書については、以下のファイルからダウンロードしてください。

提出期限

• 毎月20日(土、日、祝日の場合は前開庁日)まで（必着）

提出方法

• 郵送又は窓口へ持参

注意事項

• 過誤申立の件数が多くなる場合には、必ず事前に区へ連絡をしてください。
• 再請求が必要となるものについては、過誤申立書を提出した月の翌月以降から可能となりますが、原則は翌月の10日までに再請求をお願いいたします。再請求を行う場合には、必ず過誤申立書に記載した再請求月に行うようにしてください。

過誤申立書様式

過誤申立書（エクセル：46KB）