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更新日:2025年3月25日
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薬局・医薬品販売業許可に関する申請等の様式
薬局・医薬品販売業許可に関する申請等の様式は、東京都と同一の様式です。
以下のリンク先からダウンロードができます。
- 注意1:あて先を「荒川区保健所長」に修正してお使いください。
- 注意2:届出者の本人確認を行います。下記リンクを確認のうえ、ご持参ください。
本人確認書類(別ウィンドウで開きます)
詳しくは、下記までお問い合わせください。
- 薬局開設許可新規申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
※注釈 店舗の概要図については、荒川区の様式(エクセル:15KB)の提出をお願いします。 - 薬局開設許可更新申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 店舗販売業許可申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
※注釈 店舗の概要図については、荒川区の様式(エクセル:15KB)の提出をお願いします。 - 店舗販売業許可更新申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 変更届書(薬局・店舗販売業)(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
※注釈 荒川区では薬剤師・登録販売者の減員または週当たり勤務時間数の変更等があった場合、勤務実態表の添付をお願いしています。 - 実務・業務経験の証明及び記録(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
※注釈 荒川区では全ての登録販売者の従事証明書又は従事確認書の提出をお願いしています。 - 許可証書換え交付申請書(東京都ホームページ(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 許可証再交付申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 廃止(休止・再開)届書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 取扱処方箋数届書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 薬局製造販売医薬品製造業・製造販売業(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 健康サポート薬局について(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 健康サポート薬局について(厚生労働省ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 薬事関係法令に係る行政手続について(厚生労働省ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 薬局開設又は医薬品販売業の許可等の申請時の添付書類について(厚生労働省ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
お問い合わせ
保健所 生活衛生課 環境衛生係 医務・薬事担当
〒116-8502荒川区荒川二丁目11番1号
電話番号:03-3802-4221
ファクス:03-3806-2976