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更新日：2025年8月22日
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麻薬小売業者免許申請（継続）及び麻薬年間届様式
麻薬小売業者免許申請（継続）関係様式
- 麻薬小売業者免許申請及びその他の注意事項（PDF：39KB）
- 麻薬小売業者免許申請書記載例（PDF：7KB）
- 法人の麻薬小売業者の業務を行う役員の届出について（PDF：7KB）
- 麻薬小売業者免許申請書（ワード：31KB）
- 麻薬小売業者免許申請書（PDF：69KB）
- 診断書の様式（PDF：42KB）
- 麻薬小売業者免許証返納届（ワード：18KB）
- 麻薬小売業者免許証返納届（PDF：6KB）
麻薬年間届関係様式
麻薬小売業者の届（年間届）を電子申請システム（LoGoフォーム）により提出する方（外部サイトへリンク）（別ウィンドウで開きます）
お問い合わせ
健康部生活衛生課環境衛生係
〒116-8502荒川区荒川二丁目11番1号
電話番号：03-3802-3111（内線：427）
ファクス：03-3806-2976