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更新日:2025年3月25日
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高度管理医療機器等販売業・貸与業に関する申請等の様式について
高度管理医療機器等販売業・貸与業に関する申請等の様式は、東京都と同一の様式です。
また、変更届書、廃止届書については、薬局・店舗販売業の様式と共通になっています。
以下のリンク先からダウンロードができます。
- 注意1:あて先を「荒川区保健所長」に修正してお使いください。
- 注意2:届出者の本人確認を行います。下記リンクを確認のうえ、ご持参ください。
本人確認書類(別ウィンドウで開きます)
詳しくは、下記までお問い合わせください。
- 高度管理医療機器販売業・貸与業の許可について(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業書換え交付申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 高度管理医療機器等販売業・貸与業許可証再交付申請書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 変更届書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 廃止(休止・再開)届書(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 医療機器のリスク分類と販売業・貸与業の許可・届出(東京都ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
- 薬事関係法令に係る行政手続について(厚生労働省ホームページ)(外部サイトへリンク)(別ウィンドウで開きます)
お問い合わせ
保健所 生活衛生課 環境衛生係 医務・薬事担当
〒116-8502荒川区荒川二丁目11番1号
電話番号:03-3802-4221
ファクス:03-3806-2976