国民健康保険料納付証明書（有料）

国民健康保険料の賦課額及び納付いただいた額を証明するもの（1通に複数の年度分について記載することができます。ただし、記載できるのは過去5年度分までとなります。）

※注釈　後期高齢者医療制度の場合は「後期高齢者医療制度に関する証明書」をご覧ください。

申請方法

窓口で申請する場合

ご本人（同一世帯の方も含む）による申請

必要書類

• 申請書（窓口で配布しています）
• 本人確認書類（マイナンバーカード・免許証など）

代理人（申請時点で同一世帯以外の方）による申請

必要書類

• 申請書（窓口で配布しています）
• 代理人の本人確認書類（マイナンバーカード・免許証など）
• 委任状（PDF：4KB）（ダウンロードしてご利用ください）

※注釈1　申請時に同一世帯以外の方が代理人として申請する場合は委任状が必要です。
※注釈2　本人確認書類の詳細は本人確認書類（PDF：5KB）をご覧ください。
※注釈3　証明書は1通あたり300円の手数料がかかります。（現金のほかに、キャッシュレス決済が利用できます。詳しくはキャッシュレス決済が利用可能な窓口をご覧ください。）

郵送で申請する場合

申請書、切手を貼った返信用封筒、本人確認書類（マイナンバーカード・免許証など）の写し、1通あたり300円分の定額小為替が必要です。

※注釈1　原則、郵送での申請はご本人による申請のみとなっています。ご本人以外の方が申請を希望する場合には、あらかじめお電話にてご相談ください。
※注釈2　本人確認書類の詳細は本人確認書類（PDF：5KB）をご覧ください。
※注釈3　申請書は下記よりダウンロードしてご利用ください。

申請先

• 【窓口で申請】国保年金課保険料係（区役所1階9番窓口）
• 【郵送で申請】〒116-8501荒川区役所国保年金課保険料係あて

※注釈1　区民事務所ではお取り扱いしておりません。

※注釈2　受付時間は月曜～金曜の午前8時30分から午後5時15分まで（水曜日のみ午後7時まで）、毎月第2・第4日曜日の午前9時から12時までになります。

申請様式等

必要な申請書等をダウンロードしてご利用いただけます。

• 納付証明書申請書　excel（エクセル：20KB）/PDF（PDF：6KB）
• 納付証明書申請書（記入例）（PDF：35KB）

注意事項

保険料をお支払いいただいた情報が荒川区に届くまでには、最長14日程度かかります。
このため、14日以内に支払った保険料がある場合、お手数ですが以下のとおりご対応をお願いいたします。

口座振替の方

毎月10日までは、保険料振替口座の通帳等、引落しができていることが確認できるものをご持参ください。
※注釈　通帳は直近の取引結果を確認できるよう、記帳を済ませてください。

納付書払いの方

証明書発行日から14日以内に支払った領収書をご持参ください。
スマートフォン決済の場合は、窓口で納付履歴が確認できる画面等を職員にご提示ください。