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更新日:2021年4月1日

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令和3年度 脳ドック受診キャンペーン

自覚症状の出にくい脳出血・脳梗塞などの脳血管疾患の早期発見と予防のため、脳ドック受診費用の一部を助成しています。さらに今なら、受診後アンケートに回答して下さった先着100名様に荒川区内共通お買い物券(1,000円分)を差し上げます。

対象者と助成内容

助成対象

以下の条件をいずれも満たす方

  • 受診時に、40歳以上の国民健康保険又は後期高齢者医療制度の被保険者であること
  • 保険料に未納がないこと

※注釈 受診後1年を経過した場合には助成の対象となりません。

助成内容

  • 脳ドック受診費用の2分の1とし、2万円を限度とします。
  • 保険診療となる脳検査は対象外です。
    (自覚症状があり、かかりつけ医の紹介により脳検査を受ける場合など)
  • 2か年度を連続して助成を受けることはできません。

キャンペーン内容

  • 令和3年4月1日から令和4年3月31日までの間に交付申請書を提出された方のうち令和4年3月31日までに脳ドックを受診された方が対象となります。
  • 脳ドック受診後、実績報告書兼請求書・領収書の写し・アンケートをご提出くださった方に受診費用の助成に加え、先着100名様に荒川区内共通お買い物券1,000円分を贈呈します。

※注釈 先着順となるため、予告なくキャンペーンが終了する場合があります。

※注釈 先着順とは脳ドック受診後、実績報告書兼請求書・領収書の写し・アンケートを提出された方順になります。

※注釈 アンケートは荒川区内共通お買い物券の引換券ではありません。

※注釈 キャンペーン終了後も脳ドック受診助成の申請は可能です。

キャンペーンチラシ(PDF:1,505KB)

助成の流れ

原則、脳ドックを受診する前に、区へ申請をしてください。

※注釈 受診後1年以内であれば受診後でも申請することができます(交付申請書提出の省略はできません。)。

1 区へ助成金を交付申請

申請は、郵送又は区役所1階11番窓口(管理係)でお願いします。

※注釈 本人以外の方が申請される場合は別途委任状が必要です。

※注釈 代理申請の場合は代理人の方の身分証明書(詳しくは本人確認書類のページをご覧ください。)の提示が必要になります。郵送での代理申請の場合は身分証明書の写しを添付してください。
委任状(PDF:398KB)

※注釈 助成金額は脳ドック受診費用(税込)の2分の1(上限2万円)で100円未満の端数は切捨てとなります。

2 申請者に交付決定通知書・実績報告書・アンケートを郵送

助成が決定した際には、区から「交付決定通知書」・「実績報告書兼請求書」・「アンケート」を郵送します。(助成できない場合には、不交付決定通知書を郵送)

※注釈 通知後に受診の中止や受診費用等の変更があった場合は、提出前に必ず区に連絡してください。

※注釈 交付申請書ご提出後、交付決定通知書等をご自宅に郵送するまで、約2週間かかります。

3 区へ実績報告書を提出

  • 脳ドックを受診後、速やかに「実績報告書兼請求書」・受診医療機関が発行した「領収書の写し」・キャンペーンをご利用される方は「アンケート」を返送してください。

※注釈 領収書は、脳ドックの代金である旨が明記されたものをご提出ください(他の健診と同時に受診した場合は内訳が明記されたものをご提出ください。)。

※注釈 領収書は原本ではなく、領収書の写しをご提出ください。

※注釈 アンケートのみの提出はキャンペーン対象外となります。

※注釈 アンケートの提出がない方は脳ドック受診助成のみさせていただきます。

4 申請者へ交付額確定通知書を郵送

  • 「交付額確定通知書」を郵送します。
  • アンケートにご協力いただいた方には荒川区内共通お買い物券(1,000円分)を郵送します。
  • 脳ドック受診助成金は申請者の口座に入金します。

※注釈 実績報告書兼請求書ご提出後、約1か月半でお振込みします。

ご利用時の注意

  1. 交付申請書・実績報告書のご提出の際は、必ず署名・捺印をお願いいたします。
  2. 交付申請書・実績報告書の金額を記入誤りした場合、訂正印による訂正はできません。再度、申請書の書き直しをお願いいたします。

健康相談も実施します

脳ドックの受診を検討している方、脳ドックを受診された方で希望する方には保健師による健康相談を実施します。健康相談を希望の方は保険給付係(内線2381)までお知らせください。

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お問い合わせ

福祉部国保年金課管理係

〒116-8501荒川区荒川二丁目2番3号(本庁舎1階)

電話番号:03-3802-3111(内線:2371・2372)

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