○荒川区重症心身障害児者等留守番看護師派遣事業実施要綱
平成21年4月1日
制定
21荒福障第929号
(副区長決定)
(目的)
第1条 この要綱は、荒川区内に住所を有する在宅の重症心身障害児者等(以下「重症児者等」という。)に対し、留守番看護師の派遣(以下「留守看護」という。)を実施することにより、健康の保持と安定した地域生活の確保を図り、もって重症児者等とその家族の福祉の向上を図ることを目的とする。
(実施主体)
第2条 留守看護の実施主体は、荒川区とし、留守看護の提供は、区内及び近隣区の訪問看護事業者に委託して行うものとする。
(利用対象者)
第3条 この事業の利用対象者は、区内に住所を有する者で、次のすべての要件を満たすものとする。ただし、介護保険における要介護認定を受けている者を除く。
(1) 18歳に達する日の前日までに、次のいずれかに該当した者
ア 愛の手帳の1度若しくは2度、身体障害者手帳の1級若しくは2級(下肢機能障害若しくは体幹機能障害に限る。)を取得した者又はこれらと同等の障害を有する者
イ 別表に掲げるいずれかの医療的ケアを日常的に受けている者
(2) 医療的ケアを要し、医療保険等による訪問看護を利用している者又は利用を予定している者
(3) 在宅で生活している者
(実施方法)
第4条 留守看護は、訪問介護事業者の看護師が重症児者等の家庭を訪問し、重症児者等の状況に応じ、医師の指示書に基づき、介護者に代わり看護及び家族への支援を行うものとする。
(回数等)
第5条 重症児者等に対する留守看護の回数及び時間は、当該各号に定める範囲で主治医の意見書及び重症児者等の状況をもとに荒川区重症心身障害児者等留守番看護師派遣事業対象者決定調整会議(以下「調整会議」という。)にて決定する。
(1) 回数 週に1回以内
(2) 時間 1回当たり3時間以内
2 前項各号に定める重症児者等に対する留守看護の回数及び時間の範囲について、区長が特に認めたときは、この限りでない。
(申請)
第6条 留守看護を利用しようとする重症児者等の保護者等(以下「申請者」という。)は、荒川区重症心身障害児者等留守番看護師派遣事業申請書(別記第1号様式)により、区長に申請しなければならない。
(実施期間)
第8条 留守看護の実施は、前条の規定により留守看護の実施の決定をした日から当該年度末日までとする。
(費用)
第9条 留守看護の提供並びに主治医の意見書及び指示書に要する費用は、区が負担する。ただし、看護に係る衛生用品の実費相当分については、第7条の決定を受けた者(以下「利用者」という。)の負担とする。
(更新申請)
第10条 留守看護の実施期間終了後、引き続き留守看護を利用しようとする重症児者等の保護者等は、第6条の規定による申請により更新の手続を行うものとする。
(変更届)
第11条 利用者は、年度途中において次に揚げる事項に該当することとなったときは、荒川区重症心身障害児者等留守番看護派遣事業変更届(別記第4号様式)により、速やかに区長に届け出なければならない。
(1) 住所又は氏名を変更したいとき。
(2) 対象者の身体の状況等に変化があり、派遣の回数等の変更を要するとき。
(3) 対象者が施設等に入所したとき。
(4) 前号のほか、留守看護を利用する必要がなくなったとき。
(決定の変更等)
第12条 区長は、前項の届出等により、第7条の決定の内容を変更する必要があると認めるときは、決定内容の変更を決定し、荒川区重症心身障害児者等留守番看護師派遣事業承認(変更)通知書により、利用者に通知するものとする。
(委託先の調査)
第13条 区は、業務の適正を図るため、委託先が行う業務の内容を定期的に調査し、必要な措置を講ずるものとする。
(その他)
第14条 この要綱に定めるもののほか、この業務の実施に当たり必要な事項は、福祉部長が別に定める。
附則
この要綱は、平成22年8月1日から施行し、同日から適用する。
この要綱は、平成23年4月1日から施行する。
この要綱は、平成25年4月1日から施行する。
この要綱は、平成26年4月1日から施行する。
この要綱は、令和4年11月1日から施行する。
この要綱は、令和5年7月1日から施行する。
別表(第3条関係)
1 人工呼吸器管理 2 気管内挿管・気管切開 3 鼻咽頭エアウェイ 4 酸素吸入 5 1日当たり6回以上の頻回の吸引 6 ネブライザー(1日当たり6回以上又は継続使用) 7 中心静脈栄養(IVH) 8 経管(経鼻・胃ろう含む) 9 腸ろう・腸管栄養 10 継続する透析(腹膜かん流を含む) 11 定期導尿(1日当たり3回以上) 12 人工肛門 |
備考
1 毎日行う機械的起動加圧を要するカフマシン・NIPPV・CPAP等は、人工呼吸管理に含む。
2 定期導尿については、人工ぼうこうを含む。