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自己情報開示等請求書

更新:2010年4月1日

申請書ダウンロード

 申請書ダウンロードはこちらから

申請書のご案内

 ※注釈 申請書をご記入になる際は、下記の説明をご参照ください。

申請書の名称

自己情報開示等請求書

内容(用途)

荒川区が保有している自己の個人情報の開示等を請求するための申請書

受付期間

通年/区役所開庁時間内

受付窓口

自己の個人情報を保有している課

提出書類

申請書 1通
添付書類 なし

問い合わせ先

総務企画課文書係 内線:2214/情報提供コーナー 内線:2216

備考(注意事項)

1 開示等の請求をしようとする自己の個人情報の内容をできるだけ詳しく記載してください(事前の相談も可能です)。また、自己情報開示等請求書中の電話番号も必ず記入してください。
2 写しの交付を希望する場合は、コピー代(1枚10円)がかかります。
3 請求者本人であることが証明できるもの(運転免許証、旅券等)を持参してください。
4 法定代理人による請求の場合は、本人の法定代理人であることが明らかにできるもの(本人の戸籍謄本等)

関連PDFファイル

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お問い合わせ

総務企画課文書係
荒川区荒川二丁目2番3号
電話:03-3802-3111(内線:2214)

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荒川区役所

〒116-8501 東京都荒川区荒川二丁目2番3号 電話:03-3802-3111(代表)区役所交通案内
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